Apa Ciri Gigi yang Sering Disebut Keropos?

Pasien dapat menggambarkan giginya sebagai keropos ketika mengalami satu atau beberapa kondisi berikut:

• Gigi mudah berlubang meskipun masih berusia muda.
• Permukaan gigi tampak cekung atau terkikis.
• Tepi gigi depan terlihat semakin tipis atau transparan.
• Gigi mudah retak atau patah ketika digunakan mengunyah.
• Muncul bercak putih, kekuningan, cokelat, atau hitam.
• Gigi terasa ngilu terhadap dingin, panas, manis, atau asam.
• Tambalan berulang kali rusak atau terlepas.
• Ukuran dan bentuk beberapa gigi tampak berubah.

Ciri-ciri tersebut belum cukup untuk menentukan penyebab. Pemeriksaan langsung dan terkadang radiografi diperlukan untuk melihat kondisi email, dentin, saraf, akar, serta jaringan di sekitar gigi.

Gigi Keropos Bukan Satu Jenis Penyakit

Kerusakan jaringan keras gigi dapat terjadi melalui beberapa mekanisme berbeda:

• Karies: kerusakan akibat asam yang dihasilkan bakteri dari gula dan karbohidrat.
• Erosi: hilangnya jaringan gigi akibat paparan asam yang bukan berasal langsung dari bakteri.
• Abrasi: keausan akibat gesekan benda dari luar, seperti cara menyikat yang terlalu keras.
• Atrisi: keausan akibat kontak antargigi, termasuk pada kebiasaan menggertakkan gigi.
• Fraktur: retakan atau patahan akibat trauma maupun tekanan berlebih.
• Gangguan perkembangan: email terbentuk dengan struktur atau mineralisasi yang kurang optimal.

Seseorang dapat mengalami lebih dari satu kondisi secara bersamaan. Sebagai contoh, email yang terkikis oleh asam dapat menjadi lebih rentan terhadap keausan dan patah.

1. Karies atau Gigi Berlubang

Karies merupakan salah satu penyebab paling umum gigi tampak keropos. Bakteri di dalam plak menggunakan gula dan karbohidrat dari makanan untuk menghasilkan asam. Paparan yang terjadi berulang kali membuat email kehilangan mineral.

Pada tahap awal, karies dapat terlihat sebagai bercak putih seperti kapur. Jika kehilangan mineral terus berlangsung, permukaan email melemah dan akhirnya terbentuk lubang.

Faktor yang meningkatkan risikonya antara lain:

• Sering mengonsumsi makanan atau minuman manis.
• Mengemil berkali-kali sepanjang hari.
• Kurang teliti menyikat dan membersihkan sela gigi.
• Tidak menggunakan pasta gigi berfluoride.
• Susunan gigi berjejal dan sulit dibersihkan.
• Produksi air liur berkurang.

Frekuensi konsumsi gula ikut berpengaruh. Menyeruput minuman manis sedikit demi sedikit selama berjam-jam membuat gigi mengalami serangan asam lebih sering.

2. Erosi akibat Makanan dan Minuman Asam

Erosi terjadi ketika jaringan keras gigi terkikis oleh asam yang tidak terutama dihasilkan oleh bakteri. Paparan dapat berasal dari minuman bersoda, minuman berenergi, jus asam, minuman olahraga, cuka, atau makanan asam yang dikonsumsi terlalu sering.

Gigi yang mengalami erosi dapat tampak:

• Lebih halus dan mengilap.
• Membentuk cekungan pada permukaan kunyah.
• Memiliki tepi yang semakin tipis.
• Lebih kuning karena lapisan dentin mulai terlihat.
• Lebih sensitif terhadap suhu atau rasa tertentu.

Cara mengonsumsi juga berpengaruh. Menahan minuman asam di dalam mulut atau menyeruputnya dalam waktu lama memperpanjang kontak asam dengan gigi.

3. Asam Lambung dan Muntah Berulang

Asam tidak hanya berasal dari makanan. Refluks asam lambung atau muntah berulang dapat membawa asam dari lambung ke dalam mulut dan mengikis permukaan gigi.

Kondisi tersebut dapat berkaitan dengan penyakit refluks gastroesofageal, gangguan pencernaan, kehamilan, atau gangguan makan. Pola erosi akibat asam dari lambung sering ditemukan pada permukaan bagian dalam gigi, tetapi lokasinya dapat berbeda.

Jika sering mengalami rasa asam di mulut, nyeri ulu hati, regurgitasi, atau muntah berulang, sampaikan kepada dokter gigi. Penanganan mungkin memerlukan kolaborasi dengan dokter umum atau dokter spesialis terkait.

Setelah muntah atau asam lambung naik, jangan langsung menyikat gigi dengan tekanan kuat. Bilas mulut menggunakan air, lalu tunggu sampai kondisi mulut lebih netral sebelum menyikat secara lembut.

4. Mulut Kering

Air liur membantu membersihkan sisa makanan, mengendalikan kondisi rongga mulut, dan membawa mineral yang berperan mempertahankan kekuatan gigi. Ketika produksi air liur berkurang, risiko karies dan gangguan mulut lainnya dapat meningkat.

Mulut kering dapat berkaitan dengan:

• Efek samping obat tertentu.
• Kurang minum atau dehidrasi.
• Kebiasaan bernapas melalui mulut.
• Merokok dan konsumsi alkohol.
• Diabetes atau penyakit tertentu.
• Gangguan pada kelenjar ludah.
• Terapi radiasi atau pengobatan tertentu.

Jangan menghentikan obat yang diresepkan dokter hanya karena menyebabkan mulut terasa kering. Konsultasikan dengan dokter atau dokter gigi untuk mencari cara mengendalikan gejala dan melindungi gigi.

5. Menyikat Gigi Terlalu Keras

Menyikat dengan tekanan berlebihan, menggunakan sikat berbulu keras, atau melakukan gerakan menggosok yang agresif dapat menyebabkan keausan pada area tertentu. Kerusakan sering terlihat di dekat garis gusi.

Risikonya dapat meningkat apabila gigi baru saja terkena paparan asam karena permukaannya sedang lebih rentan terhadap abrasi.

Gunakan sikat berbulu lembut, tekanan ringan, dan gerakan yang terkontrol. Menyikat lebih keras tidak membuat gigi lebih bersih dan tidak dapat menghilangkan karang gigi yang sudah mengeras.

6. Kebiasaan Menggertakkan atau Mengatupkan Gigi

Bruxism adalah kebiasaan menggertakkan atau mengatupkan gigi, sering kali tanpa disadari ketika tidur. Tekanan berulang dapat menyebabkan permukaan gigi aus, tepi gigi patah, retakan, tambalan rusak, dan otot rahang terasa lelah.

Tanda lain yang mungkin menyertai antara lain:

• Rahang terasa pegal ketika bangun tidur.
• Sakit kepala tumpul pada pagi hari.
• Permukaan gigi terlihat rata atau terkikis.
• Gigi sering sensitif tanpa lubang yang jelas.
• Pasangan mendengar suara menggertakkan gigi saat tidur.

Dokter dapat mengevaluasi pola keausan dan hubungan gigitan. Pelindung gigi malam mungkin direkomendasikan pada kondisi tertentu, tetapi penyebab serta faktor pemicunya tetap perlu dinilai.

7. Gangguan Pembentukan Email

Pada sebagian orang, email gigi tidak terbentuk atau tidak mengalami mineralisasi secara optimal ketika gigi berkembang. Kondisi ini dapat membuat gigi memiliki bercak, lekukan, perubahan warna, atau permukaan yang lebih rentan rusak.

Salah satu contohnya adalah hipoplasia email, yaitu jumlah email yang terbentuk lebih sedikit. Kondisi lain dapat memengaruhi kualitas mineralisasi meskipun ketebalan email terlihat cukup.

Gangguan perkembangan email dapat berkaitan dengan faktor genetik, penyakit atau gangguan nutrisi selama masa pembentukan gigi, trauma pada gigi susu, maupun faktor lain. Penyebabnya tidak selalu dapat ditentukan hanya dari penampilan gigi.

8. Trauma, Retakan, dan Kebiasaan Menggigit Benda Keras

Gigi dapat retak atau patah karena benturan, kecelakaan, olahraga, menggigit es batu, membuka kemasan dengan gigi, atau kebiasaan menggigit benda keras.

Retakan tidak selalu langsung terlihat. Keluhan dapat berupa nyeri tajam ketika menggigit atau saat tekanan pada gigi dilepaskan. Sensitivitas terhadap suhu juga dapat terjadi.

Pemeriksaan sebaiknya dilakukan jika terdapat patahan atau rasa sakit setelah benturan, meskipun bagian gigi yang hilang terlihat kecil.

9. Kebersihan Gigi yang Kurang Optimal

Menyikat dua kali sehari belum tentu efektif jika permukaan gigi tertentu terlewat. Plak sering tertinggal di sela gigi, lekukan geraham, dekat garis gusi, dan sekitar alat ortodonti.

Beberapa kondisi yang menyulitkan pembersihan meliputi:

• Susunan gigi berjejal.
• Penggunaan behel.
• Tambalan dengan tepi yang sulit dibersihkan.
• Gigi bungsu yang hanya tumbuh sebagian.
• Keterbatasan koordinasi tangan.

Dokter dapat membantu menilai area yang sering terlewat dan merekomendasikan sikat, benang gigi, sikat interdental, atau alat lain yang sesuai.

Apakah Gigi Keropos Pasti karena Kekurangan Kalsium?

Tidak. Kalsium penting untuk kesehatan tubuh dan proses pembentukan gigi, tetapi gigi yang mudah berlubang atau terkikis pada usia muda tidak dapat langsung dianggap sebagai tanda kekurangan kalsium.

Setelah gigi tumbuh, email yang sudah hilang dalam jumlah besar tidak tumbuh kembali hanya dengan minum susu atau suplemen kalsium. Pada tahap kehilangan mineral yang sangat awal, air liur dan fluoride dapat membantu proses remineralisasi. Jika sudah terbentuk lubang atau jaringan gigi hilang, restorasi mungkin diperlukan.

Jangan mengonsumsi suplemen dalam dosis tinggi tanpa indikasi medis. Jika terdapat kekhawatiran mengenai asupan nutrisi atau kondisi kesehatan umum, konsultasikan dengan dokter.

Bagaimana Penyebab Gigi Keropos Diperiksa?

Dokter gigi dapat melakukan beberapa langkah berikut:

1. Menanyakan keluhan: termasuk kapan kerusakan mulai terlihat dan apa yang memicunya.
2. Menilai pola makan: terutama frekuensi makanan manis dan minuman asam.
3. Meninjau riwayat kesehatan: termasuk asam lambung, muntah berulang, mulut kering, serta obat yang digunakan.
4. Memeriksa gigi: untuk melihat pola karies, erosi, abrasi, atrisi, retakan, dan gangguan email.
5. Memeriksa gusi dan air liur: sesuai kebutuhan.
6. Menilai gigitan: terutama jika terdapat keausan atau dugaan bruxism.
7. Melakukan radiografi: jika diperlukan untuk melihat kerusakan yang tidak terlihat secara langsung.

Pola kerusakan memberi petunjuk penting. Karies di sela gigi, erosi pada permukaan bagian dalam, dan keausan pada tepi gigi dapat menunjukkan faktor penyebab yang berbeda.

Bagaimana Gigi Keropos Ditangani?

Penanganan disesuaikan dengan penyebab dan jumlah jaringan yang sudah hilang.

Fluoride dan Pengendalian Risiko

Pada kehilangan mineral tahap awal yang belum membentuk lubang, dokter dapat merekomendasikan fluoride serta perbaikan kebersihan dan pola makan.

Tambal Gigi Estetik

Jika sudah terbentuk lubang atau terdapat bagian gigi yang hilang, tambal gigi estetik dapat digunakan untuk membantu mengembalikan bentuk dan fungsi berdasarkan jumlah jaringan yang tersisa.

Perawatan Saluran Akar

Jika kerusakan telah menyebabkan peradangan atau infeksi jaringan di dalam gigi, pasien mungkin memerlukan perawatan saluran akar sebelum restorasi akhir.

Onlay atau Crown

Kerusakan luas yang tidak lagi memadai untuk tambalan langsung dapat memerlukan restorasi dengan cakupan lebih besar, seperti onlay atau crown.

Pelindung Gigi

Jika kerusakan berkaitan dengan bruxism, dokter dapat merekomendasikan pelindung malam sesuai hasil pemeriksaan.

Penanganan Penyebab Medis

Refluks, muntah berulang, mulut kering, atau penyakit tertentu mungkin memerlukan evaluasi dan penanganan bersama dokter terkait.

Cara Mencegah Kerusakan Bertambah

• Sikat gigi dua kali sehari menggunakan pasta gigi berfluoride.
• Gunakan sikat berbulu lembut dan hindari tekanan berlebihan.
• Bersihkan sela gigi setiap hari.
• Batasi frekuensi makanan dan minuman manis.
• Kurangi kebiasaan menyeruput minuman asam dalam waktu lama.
• Gunakan sedotan jika sesuai dan jangan menahan minuman asam di dalam mulut.
• Bilas mulut dengan air setelah paparan asam.
• Hindari langsung menyikat dengan keras setelah muntah atau mengonsumsi minuman sangat asam.
• Cukupi kebutuhan air dan konsultasikan mulut kering yang menetap.
• Jangan menggunakan gigi untuk membuka kemasan.
• Gunakan pelindung mulut ketika melakukan olahraga dengan risiko benturan.
• Periksakan gigi sesuai jadwal yang direkomendasikan.

Kapan Harus Segera ke Dokter Gigi?

Jangan menunggu jika mengalami:

• Gigi patah atau retak setelah benturan.
• Sakit berdenyut tanpa rangsangan.
• Nyeri yang mengganggu tidur.
• Gusi atau wajah membengkak.
• Demam yang disertai sakit gigi.
• Keluar cairan atau nanah dari gusi.
• Gigi goyang tanpa penyebab yang jelas.
• Kesulitan membuka mulut, menelan, atau bernapas.

Pembengkakan yang meluas serta kesulitan bernapas atau menelan merupakan keadaan darurat dan memerlukan pertolongan segera.

Kesimpulan

Gigi keropos pada usia muda tidak selalu disebabkan kekurangan kalsium. Kondisi yang tampak serupa dapat berasal dari karies, erosi asam, mulut kering, abrasi, bruxism, gangguan pembentukan email, trauma, atau kombinasi beberapa faktor.

Penyebab perlu dipastikan sebelum memilih perawatan. Pemeriksaan sejak awal membantu mengendalikan faktor pemicu dan mempertahankan jaringan gigi yang masih sehat sebanyak mungkin.